Ангиодисплазия толстой кишки: причины, симптомы, варианты лечения

Ангиодисплазией толстой кишки называется болезнь, в рамках которой у пациента наблюдается деформация сосудов, отвечающих за снабжение дистального отдела кишечника кровью. Развивается она постепенно: сначала сосуды расширятся, потом из-за продолжительного нахождения в таком состоянии истончаются. Диагностируется преимущественно пожилым людям, перешагнувшим порог 60-летия. У мужчин и у женщин встречается приблизительно с одинаковой частотой. Серьезной угрозы для жизни не представляет, но способна значительно ухудшить ее качество. Поэтому чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем будет лучше для вашего же здоровья.

Причины возникновения и развития ангиодисплазии

Сегодня болезнь недостаточно хорошо изучена. Поэтому исчерпывающего списка факторов, способных спровоцировать ангиодисплазию толстой кишки, не существует. Среди основных же причин развития заболевания называют:

• Болезнь Виллебранда – наследственное заболевание, при котором у пациента эпизодически наблюдаются спонтанные кровотечения, похожие на те, что возникают при гемофилии.
• Регулярные спазмы кишечника, в результате которых кровоток ускоряется, а сосуды, чтобы увеличить свою пропускную способность, расширяются.
• Патологические процессы в почках, ЖКТ, легких.
• Наличие у пациентатех или иных сердечно-сосудистых заболеваний.
• Патологическое состояние кровеносных сосудов кишечника (телеангиэктазии либо эктазии).
• Наследственность, в результате которой у пациента наблюдается особое сосудистое образование – мальформация.

Симптоматика заболевания

Основной признак, по которому можно подозревать у пациента наличие ангиодисплазии – анальные кровотечения. Примерно в 85% случаев они проявляются довольно слабо и угрозы для жизни не представляют. Если заболевание является приобретенным, кровотечения хотя и могут проявляться спонтанно, чаще всего начинаются после физических нагрузок. Врожденная ангиодисплазия толстой кишки дает о себе знать практически сразу после того, как человек появился на свет. Кишечные кровотечения наблюдаются при каждом акте дефекации, однако никаких других неприятных ощущений (боли, жжения и т.п) ребенок не испытывает. Если не принимать никаких мер, со временем симптомы усугубляются – кровотечения становятся обильнее, т.к. с каждым годом поражение кишечника только нарастает.

Диагностика ангиодисплазии

Если вы наблюдаете у себя кровянистые выделения при походе в туалет, необходимо срочно записаться на консультацию к проктологу. Даже если ангиодисплазия толстой кишки не подтвердится, наличие данного симптома ничего хорошего вашему здоровью не сулит. В ходе первичного визита врач проведет опрос, выполнит пальцевое исследование, при необходимости направит вас на эндоскопию и на колоноскопию с биопсией.

Современное оборудование позволяет с высокой точностью диагностировать не только тип патологии, но и насколько масштабно она успела распространиться по толстой кишке. Например, для врожденной ангиодисплазии характерно наличие неравномерных сосудистых выпуклостей. Причем чем их больше, тем более запущенным считается случай.

Еще один вариант диагностики заболевания – ангиография и ирригоскопия. В рамках этого метода врач вводит в вену рентгенконтрастное вещество (йод или барий), и наблюдает за его движением и изучает состояние сосудов при помощи рентгенотелевидения. Альтернативой этому способу служит сцинтиграфия – процедура, при которой вводится не контрастное вещество, а меченые эритроциты. Однако применяется она реже, поскольку кровотечение имеет нерегулярный характер.

Как и в случае других заболеваний, при диагностике ангиодисплазии обязательно проводят лабораторные исследования – анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и ряд других.

Лечение заболевания

Если кровотечения обильные, частые и представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, пораженный участок кишечника удаляют при помощи резекции или сигмоидэктомии. Затем проводят реконструктивные операции на пораженных органах.

Когда риска для жизни нет, лечение ангиодисплазии толстой кишки чаще всего проводится путем эндоскопической операции с облитерацией. Данный метод считается наиболее эффективным, однако не исключает возникновение рецидивов в дальнейшем. Если у пациента выявлены противопоказания для хирургического вмешательства, выполняют эмболизацию сосудов, в рамках которой их наполняют специальными полимерами или гелевой пеной.

На ранних этапах развития заболевания возможно консервативное лечение при помощи медикаментов. Также неплохие результаты в последнее время показывают блокада вазорасширяющих пептидов и применение эстрогена, прогестерона. Если кровотечения совсем незначительные и возникают крайне редко, может помочь склерозирующая терапия, эндоскопическая абляция, фотокоагуляция.

Какой способ подойдет в том или ином случае может только лечащий врач после тщательного обследования. Самостоятельное лечение в 100 случаях из 100 ведет лишь к ухудшению самочувствия пациента. Поэтому, если у вас наблюдаются кровавые примеси при дефекации, не затягивайте с визитом к проктологу. Наши специалисты оперативно выявят источник проблемы и подберут схему лечения. Если у вас имеются хронические патологии или другие заболевания ЖКТ, способные спровоцировать ангиодисплазию толстой кишки, не обойдем вниманием и их.