Как проводится артрография суставов

Артрография — рентгенологическое исследование суставов с предварительным введением контрастирующего средства. Его результатом является рентгенограмма, на основании которой врач ставит диагноз и подбирает лечение. Наибольшую информативность метод дает при диагностике патологий крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и лучезапястного, локтевого.

Когда назначают артрографию

Артрографию назначают такие специалисты, как ревматолог, травматолог или артролог. Показаниями для ее проведения являются врожденные или приобретенные патологии суставов. Процедуру также назначают при подозрении на следующие состояния/заболевания:

• травму сустава (разрыв капсулы, связок);
• послеоперационное осложнение;
• структурные аномалии;
• опухолевые образования;
• воспалительные или дегенеративные процессы (артрит, артроз).

Рентгенография суставов также показана пациентам, жалующимся на боль в области сочленения костей. Она покажет причину отечности, покраснения и ограничения подвижности.

Противопоказания к процедуре

Артрография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Поэтому ее не рекомендуется проводить тяжелым пациентам, женщинам в первом триместре беременности и детям до 14 лет. Процедуру следует отложить, если уровень облучения за последний год достиг верхнего предела нормы.

Противопоказания, связанные с применением контраста:

• период беременности/лактации;
• нарушения свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость препаратов йода;
• почечная и/или печеночная недостаточности.

К противопоказаниям также относятся бактериальные поражения суставов. Процедуру нельзя проводить при артрите любой этиологии на острой стадии.

Как правильно подготовиться

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Но контрастирующее вещество должно вводиться натощак. Если рентгенография назначена на утро, то ужин накануне должен быть последним приемом пищи. В других случаях воздерживаться от еды следует за 4–6 часов. Пить можно, но только чистую воду.

Какой контраст используют

Контрастное вещество — это препарат, который вводится в полость органа или кровяное русло. Он повышает качество и контрастность снимков. Поэтому результаты радиологического исследования получаются более информативными.

При артрографии используется два вида контраста:

• позитивный;
• негативный.

Позитивный контраст представляет собой йодсодержащий препарат. Его применяют при разрыве связок или повреждении суставной капсулы. Негативный контраст — это смесь кислорода и азота. Ее применяют при патологиях хрящевой ткани, разрыве мениска. Так как кислородно-азотная смесь безопасна, ее без рисков можно использовать во время обследования детей.

Как проводится артрография

Процедура длится от 30 до 60 минут. Ее порядок зависит от того, какой сустав нужно исследовать. Общая схема проведения артрографии включает в себя следующие этапы:

1. Подготовка исследуемого участка тела. Пациент освобождает его от одежды. Врач подсказывает, какое положение тела следует принять. Перед исследованием височно-нижнечелюстного сустава нужно удалить волосы, если они мешают.
2. Обеззараживание. Врач обрабатывает кожный покров в околосуставной области антисептиком.
3. Местное обезболивание. В зависимости от типа суставного сочленения врач наносит анестетик наружно или вводит его подкожно. Для обезболивания плечевого сустава врач делает инъекцию в головку соответствующей кости.
4. Введение контрастного средства. Врач вводит иглу в полость суставного сочленения и забирает часть синовиальной жидкости для проведения лабораторного анализа. Прокол может быть немного болезненным. Контрастирующий препарат вводится через ту же иглу. Чтобы он равномерно распределился, пациента просят подвигать рукой, ногой или челюстью.
5. Съемка на рентгеновском аппарате. Пока исследуется сустав, пациент должен сохранять неподвижность.

После окончания съемки суставное сочленение обездвиживают эластичным бинтом. Пациента могут начать беспокоить: отеки, чувство распирания, боль, хруст при движении. Обычно эти симптомы проходят через 1–2 суток. Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики.

Если вас беспокоят суставы, запишитесь на прием к врачу-ревматологу высшей категории в медицинском центре «Гармония». Вас осмотрят, выслушают жалобы и при необходимости назначат артрографию. Своевременная диагностика — первый шаг к вашему здоровью.