Инфаркт миокарда – это болезнь, при которой поражается отдельная часть сердечной мышцы. Это приводит к омертвлению тканей, приступу острого и резкого нарушения коронарного кровообращения.
Что такое инфаркт?
Инфаркт представляет собой следствие болезни, когда ткани сердечной мышцы гниют, умирают, по сосудам затруднено кровообращение.
Наступает момент «вспышки», проявляется резкой болью, внезапным скачком давления. Некоторые пациенты страдают острым и хроническим инфарктами.
Клинические периоды
Выделяют несколько периодов заболевания:
- Предынфарктный – приступы стенокардии усиливаются, свидетельствуют о скором наступлении «вспышки».
- Острейший проявляет себя в развитии ишемии на протяжении несколько часов.
- Острый – некроз тканей до миомаляции, который длится от 2 до 14 суток.
- Подострый период вызывает рубцевание тканей после вспышек.
- Постинфарктный подразумевает созревание рубцов, когда мышца адаптируется к новым условиям работы.
Ишемическая болезнь сердца – это причина развития острого течения болезни, без нее инфаркт наступить не может. Ишемия практически не диагностируется на ранних стадиях, но возможно предупредить инфаркт после постановки диагноза.
Причины заболевания
В 98% случаев ИБС является причиной инфаркта. Венечные сосуды поражаются, стенки сужаются. При присоединении тромбоза возможен летальный исход. Полное прекращение кровообращения приводит к омертвлению сердечной мышцы.
Тромбообразование является спутником ишемической болезни, поскольку у пациентов кровь становится вязкой, что ведет к образованию сгустков. Они становятся основными причинами в нарушениях работы кроветворения. А развитию миокарда способствуют наследственные и хронические заболевания – сахарный диабет, гипертония, кризы, ожирение.
Классификация болезни
Существует несколько типов течения заболевания:
- В соответствии со степенью поражения очаговой долей выделяют крупноочаговую и мелкоочаговую степень инфаркта.
- Глубина некротического поражения позволяет выделить трансмуральный, интрамуральный и субэпикардиальный некроз.
- Первичный инфаркт наступает внезапно, рецидив может случиться спустя 7-8 недель в зависимости от развития осложнений.
- Постперикардиотомный синдром может стать причиной развития миокарда, если появились осложнения после хирургического вмешательства.
Изменения на кардиографии также могут свидетельствовать о наличии Q-инфаркта, Т-поражениях и т.д. В зависимости от полученных данных исследований пациенту назначается терапия или профилактическая реабилитация в стационаре.
Симптоматика
Основным симптомом является стенокардия, которая внезапно проявляет себя.
Наблюдается интенсивный болевой синдром, иррадирующий в ключицу, ухо или межлопаточную зону.
Интенсивность боли слабая, характер сжимающий, жгучий.
Чем сильнее зона поражения, тем ярче выражается болевой синдром.
Пациент резко бледнеет, появляется холодный пот, анемия конечностей.
Осложнение болезни
Осложнения могут наступать уже в первые часы после инфаркта:
- Они проявляются различными по характеру аритмиями;
- Синусовой тахикардией;
- Полной блокадой желудочков.
Мерцание желудочков может перейти в фибрилляцию, что приведет к летальному исходу.
Осложнение в виде левожелудочковой недостаточности будет проявляться симптоматикой: отек легких, астма острого типа, хрипы при дыхании. При недосмотре или упущении такого состояния пациент может испытать кардиогенный шок, что приводит к смерти.
Диагностика и лечение
Самым точным показанием для установления диагноза является симптом и описание болевого синдрома больным. Вся клиническая картина собирается из слов пациентов: анамнез складывается из типа и характера боли, сведений после проведения ЭКГ, их сопоставления с анамнезом.
Жалобы человека влияют на установление формы болезни – типичной или атипичной.
Заподозрить у себя инфаркт можно при наступлении иррадирующей боли на протяжении 20-30 минут в области грудины и за ней, появлению аритмии.
Больного госпитализируют, блокируют болевой синдром, купируют болевой шок, вводят наркотические анальгетики с нейролептиками.
Внутривенно дополняется лечение нитроглицерином.
Терапия проводится антиоритмическими средствами, адреноблокаторами, гепарином, нитратами.
