Бронхи - важная часть дыхательной системы человеческого организма, поскольку именно через них осуществляется поступление воздуха к легким. Две главных бронхиальных ветви образуют вместе с трахеей своеобразное дерево, и каждая его "веточка" занимается транспортировкой кислорода к отдельному сегменту правой или левой доли органа дыхания. В идеале стенки бронхов, состоящие из волокнистой ткани, устойчивы к растяжению. Однако в силу ряда причин дыхательные пути могут патологически расширяться. Каждое такое расширение и есть бронхоэктаз.
Часто эктаз отдельных дыхательных путей имеет место без последствий для здоровья. Он возникает по врожденным или приобретенным причинам и не снижает качества жизни. Такой пациент стоит на учете у пульмонолога, регулярно делает дыхательную гимнастику, следит за питанием. Но то, что стенки некоторых бронхов имеют необратимые расширения, на его самочувствии не сказывается.
Однако развитие бронхоэктазов часто сопровождается явлениями, усложняющими функционирование дыхательной системы. В этом случае речь идет уже об инфицированной бронхоэктазии, требующей незамедлительного лечения.
Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ): симптомы и осложнения
Заболевание характеризуется наличием в бронхоэктазах воспалительного процесса. Оно опасно тем, что при медленном течении распознается не сразу. На момент ее диагностики количество эктазов бронхов может оказаться значительно увеличенным, а воспаление - охватывать достаточно большую область.
Прогрессирование БЭБ сопровождается проявлением следующих симптомов:
- постоянный кашель с гнойным отделяемым;
- утреннее отхаркивание мокроты в больших количествах (полным ртом), особенно при смене положения тела с лежачего на сидячее или стоячее;
- свист и хрипы при дыхании;
- одышка при физическом напряжении;
- субфебрильная (постоянно держащаяся в пределах до 37-38оС) температура - яркий признак воспаления;
- постоянная усталость.
На поздних стадиях к этим признакам добавляется синюшный оттенок кожи, истощение, изменение формы концевой фаланги пальцев (симптом барабанных палочек) и ногтевой пластины (она начинает напоминать часовое стекло), деформация грудной клетки.
Если не лечить БЭБ, это приведет к серьезным осложнениям, затрагивающим не только легкие и бронхи, но и другие органы. Наиболее часто вследствие эктазов с воспалением возникают:
- кровохарканье;
- плеврит;
- повторные пневмонии, локализированные в одном и том же месте;
- патологическое увеличение правого сердечного желудочка (легочное сердце);
- амилоидоз почек.
Поэтому при появлении настораживающих сигналов нездоровья, связанных с органами дыхания, нужно обращаться к врачу.
Диагностика и лечение бронхоэктатической болезни
Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография с высоким разрешением. Обычная флюорография нужной информации о характере, локализации и развитии БЭБ не даст. Кроме этого специалисты используют другие аппаратные и лабораторные методы, дающие подробные сведения о течении заболевания. Это:
- бронхоскопия;
- спирометрия;
- посевы мокроты на чувствительность к антибиотикам, на бактерии (в том числе туберкулезную палочку).
Больному с подозрением на бронхоэктатическую болезнь назначают и анализы и тесты, исключающие другие заболевания со сходными симптомами (муковисцидоз, нарушения работы иммунной системы, воспаление придаточных пазух носа и др.).
Лечение БЭБ может быть консервативным и хирургическим. В первом случае она лечится антибиотиками с привлечением муколитических и бронхолитических средств. Во втором - выполняется резекция пораженного сегмента легкого или эмболизация бронхиальной артерии, (которая, в отличие от удаления части органа дыхания, является малоинвазивной процедурой).
В лечении заболевания существенная роль принадлежит физиотерапии и ЛФК:
- ингаляциям;
- магнитотерапии;
- электрофорезу;
- массажу;
- дыхательной гимнастике.
Больному БЭБ следует также обращать внимание на свое питание. Оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и микроэлементами и включать щелочное питье и отвары трав с отхаркивающим эффектом.
Специалисты медицинского центра "Гармония" выполнят точную диагностику заболеваний дыхательной системы, в том числе бронхоэктатической болезни, и составят эффективную схему лечения с привлечением физиотерапевтических процедур. В клинике можно пройти и профилактический осмотр врачей-специалистов - терапевта и пульмонолога.
