Чем опасна доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), и как ее лечить

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — опухоль, развивающаяся из стромы или железистого эпителия простаты. От злокачественных образований ее отличает отсутствие метастазов. Заболевание обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Если распространенность аденомы простаты в 30–40 лет составляет 8%, то в 50–60 она увеличивается до 50%.

Причины развития ДГПЖ

Медицине неизвестны точные причины развития ДГПЖ. Но существуют предрасполагающие к этому заболеванию факторы. К ним относятся:

• возраст старше 40 лет;
• снижение уровня мужских гормонов (андрогенов).

Связь между развитием аденомы простаты и курением, злоупотреблением спиртными напитками и беспорядочной половой жизнью научно не доказана.

Развитие и формы аденомы простаты

Доброкачественное разрастание предстательной железы начинается с образования в ней небольшого узелка. Со временем он увеличивается и сдавливает органы малого таза. В зависимости от того, в какую сторону растет узелок, выделяют три формы заболевания:

• Подпузырную. Образование увеличивается в направлении к прямой кишке. Оно сдавливает ее и вызывает запоры.
• Внутрипузырную. Опухоль растет в мочевой пузырь, затрудняя его опорожнение.
• Ретротригональную. Аденома разрастается в сторону мочепузырного треугольника, вершинами которого являются устьям мочеточников и начало уретры. Это не только осложняет мочеиспускание, но и блокирует движение мочи от почек к пузырю.

Иногда в предстательной железе образуется не один, а два или несколько узелков. Рост многоочаговой опухоли приводит к сдавливанию всех каналов: мочеточников, уретры и прямой кишки.

Стадии и симптомы заболевания

Выделяют три стадии развития ДГПЖ:

1. Компенсированная. Характеризуется частым мочеиспусканием (преимущественно в ночное время). Вялая струя мочи появляется с задержкой. Мочевой пузырь опустошается полностью. Боли нет.
2. Субкомпенсированная. Мочеиспускание становится болезненным. Пациенты мочатся малыми порциями. После похода в туалет сохраняется чувство неопорожненного мочевого пузыря. В моче может появляться осадок и кровь. Иногда случается непроизвольное опорожнение.
3. Декомпенсированная. Моча выделятся с болью по каплям. Она содержит осадок и кровь. Из-за недостаточного опорожнения мочевой пузырь растягивается, вызывая боль внизу живота.

Подпузырная форма ДГПЖ дополнительно проявляется запорами. Другими симптомами патологии могут служить: снижение аппетита, сухость во рту, похудение, общая слабость и ощущение запаха мочи.

Возможные осложнения

Гиперплазия простаты может вызвать:

• мочекаменную болезнь;
• почечную недостаточность;
• инфекции органов мочевыделительной системы.

В медицине известны случаи перерождения аденомы предстательной железы в злокачественную опухоль. Но при своевременном и грамотном лечении исход заболевания благоприятный.

Методы лечения аденомы простаты

В зависимости от стадии заболевания ДГПЖ лечат медикаментозно или хирургически. Лекарственная терапия направлена на восстановление циркуляции крови в малом тазу, облегчение мочеиспускания и дефекации, а также на уменьшение опухоли. Для этого назначают:

• Альфа-1-адреноблокаторы. Снимают спазм мочепузырной шейки и мышц предстательной железы, что облегчает отток мочи и делает его безболезненным.
• Ингибитора 5-альфа-редуктазы. Предотвращают синтез биологически активной формы основного мужского гормона (тестостерона). В результате предстательная железа уменьшается, ослабляется сдавливание уретры.
• Слабительные препараты. Размягчают стул и облегчают дефекацию.

К оперативным методам лечения ДГПЖ относят аденомэктомию — хирургическое удаление аденоматозных узлов. Оно показано в случае, если медикаментозная терапия не приводит к нужному эффекту. Операция выполняется открыто через стенку мочевого пузыря или с помощью эндоскопа — инструмента в виде длинной тонкой трубки, которую вводят в уретру. При одинаковой эффективности реабилитационный период после эндоскопической аденомэктомии меньше. Пациента обычно выписывают через 1–4 дня.

Современным методом лечения ДГПЖ является эмболизация, или искусственная закупорка сосудов железы особым полимером. Доступ к простате осуществляется через бедренную артерию. Эмболизация сокращает снабжение железистой ткани кровью, что останавливает ее избыточный рост.

Если вы начали испытывать трудности во время мочеиспускания, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Ранняя диагностика ДГПЖ позволяет ограничиться лекарственной терапией и исключить риск осложнений. При больших размерах опухоли наш хирург удалит ее наиболее безопасным малоинвазивным способом. Это приведет к восстановлению функций мочевыделительной системы уже через сутки.