Термином тромбофлебит обозначается воспаление, затрагивающее внутренние стенки поверхностных или глубоко расположенных вен. Сопровождается патология образованием тромботических масс или иначе тромба, который может перекрыть просвет сосуда. Острая форма требует проведения хирургической операции.
Причины развития
Тромбофлебит - следствие совокупного воздействия ряда предрасполагающих к болезни факторов. Это замедление циркуляции крови, повышение ее свертываемости и повреждение стенок. Травмирование сосудистых стенок часто провоцируется системными и инфекционными заболеваниями, травмами, нейротрофическими и эндокринными нарушениями.
Высокий риск возникновения патологии отмечается при:
- Варикозном расширении вен;
- Хронических заболеваниях сердца и сосудов;
- Онкологии;
- Травмах;
- Инфекциях;
- Аномалиях свертывающей системы крови;
- Длительном ограничении подвижности конечности.
Тромбофлебит может быть осложнением после операций, медабортов, гормональных дисфункций. Риск возникновения болезни повышен при курении, выраженном ожирении, у женщин в послеродовой период и на фоне длительного приема гормональных средств. К предрасполагающим факторам также относят сниженную физическую активность, алкоголизм.
Признаки заболевания
В большинстве случаев воспаление охватывает подкожно расположенные сосуды и лишь в 10 % изменения выявляются в глубоко проходящих венах. Чаще затрагиваются нижние конечности, но не исключается и другая локализация патологии.
При поверхностной форме основные симптомы это:
- Уплотнение и покраснение кожи над воспаленным участком;
- Повышение местной температуры;
- Пульсирующая, жгучая боль;
- Зуд и отечность кожи.
Воспаленная вена прощупывается как плотный тяж, который полностью повторяет ее контуры. Симптомы усиливаются в момент резкого изменения положения тела. Возможны сильные боли при ходьбе. Постепенно самочувствие ухудшается, появляется лихорадка с температурой до 38 градусов, слабость, выраженные болезненные ощущения. Посинение конечности указывает на частичную или полную закупорку вены тромбом.
Тромбофлебит глубоких вен проявляется посинением или покраснением ноги, интенсивной болью. Характерный признак – массивный, хорошо заметный визуально отек. При пальпации ощущается напряженность мышц.
При тромбозе глубоких сосудов велик риск возникновения тромбоэмболии артерий легких и других жизненно важных органов, что часто заканчивается летальным исходом.
Лечение патологии
При диагностировании поверхностного тромбофлебита нижних конечностей терапия начинается с консервативных способов. Больному назначают:
- Повязки с гепариновой мазью;
- Противовоспалительные средства - Ибупрофен, Аспирин. Данные препараты способствуют и разжижению крови;
- Антибиотики при выраженном воспалительном процессе.
Рекомендовано бинтование ног эластичным бинтом. Заменить его может компрессионное белье. Его использование улучшает отток крови и предупреждает образование тромба. В зависимости от локализации поражения выбирают колготы, чулки или гольфы. При соблюдении всех рекомендаций врача тромбофлебит проходит в среднем за 7-10 дней.
Восходящее воспаление поверхностных вен и остро протекающий тромбофлебит глубоких являются - показания для госпитализации в стационар. Пациенту назначают на 3-5 дней постельный режим с фиксированием конечности в приподнятом положении. Тромб растворяют при помощи фибринолитических средств – Трипсина, Стрептокиназы. Назначают антикоагулянты, противовоспалительные медикаменты, венотоники. Местно используют мази с гепарином.
Постельный режим затягивать не стоит. На 5-6 день лечения больному для улучшения кровообращения нужно начинать усиливать активность.
Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при остро развивающемся тромбофлебите глубоко находящихся вен, и в том случае, если отмечается первичное расположение тромба в поверхностных сосудах. Во время операции проводится перевязка или удаление пораженных вен.
Профилактические процедуры
В хирургии нередко применяются малоинвазивные методики, позволяющие провести щадящее удаление только тромба. После таких операций трудоспособность восстанавливается в течение 3-5 дней. Однако тромбофлебит может вновь повториться. И такая вероятность многократно повышена при варикозном расширении вен. Поэтому необходимо подобрать эффективное консервативное лечение варикоза или выбрать один из хирургических способов.
Профилактика заключается в усилении физической активности, в отказе от вредных привычек, в своевременном выявлении и пролечивании первопричин патологии. Рекомендуется больше пить для предупреждения обезвоживания, во время выполнения сидячей работы чаще вставать. Полезно витаминизированное питание, ограничение поступления жиров. Укрепляют сосуды растительные плоды, богатые на витамин С и рутин. При варикозной болезни необходимо носить компрессионное белье.
