Гиперальдостеронизм – клинический синдром, обусловленный нарушением в работе надпочечников. Они в избытке вырабатывают альдостерон, из-за чего в организме нарушается калиево-натриевый баланс. При отсутствии надлежащего лечения у больного могут развиться гипернатриемия и ряд других, не менее неприятных заболеваний. Гиперальдостеронизм подразделяют на первичный и вторичный, но поскольку второй встречается крайне редко, речь пойдет преимущественно о первом.
Классификация гиперальдостеронизма
Для успешной борьбы с любой болезнью нужно знать характерные ей особенности. В случае с гиперальдостеронизмом первым делом следует оценить, с какой разновидностью заболевания вы столкнулись. Классификаций у недуга много, однако наибольшее распространение получила та, что во главу угла ставит нозологический принцип. Согласно ей выделяют:
- Синдром Конна.
- Идиопатический гиперальдостеронизм.
- Первичную одностороннюю гиперплазию надпочечников.
- Семейный гиперальдостеронизм (первого или второго типа).
- Альдостеронпродуцирующую карциному.
- Альдостеронэктопированный синдром
Вторичный гиперальдостеронизм развивается, когда в организме наблюдается острая нехватка натрия или, напротив, переизбыток калия. Возникает он преимущественно у тех, кто страдает заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Выражается это в:
- Аденомах, продуцирующих альдостерон, – результате моноклональной гиперплазии.
- Односторонней или двусторонней гиперплазии коры надпочечников.
- Семейном гиперальдостеронизме первого типа (поражающем ген CYP11β1), второго (CYP11β2) или третьего (связанного с мутацией KCNJ5).
- Поражении коры надпочечников, отвечающих за выработку альдостерона.
- Опухолях и различных злокачественных новообразованиях.
Симптоматика заболевания
Самостоятельно диагностировать гиперальдостеронизм обычному человеку практически невозможно. Крайне важно не затягивать с визитом к эндокринологу при любых недомоганиях, перечисленных ниже. Симптомы, формирующие клиническую картину первичного гиперальдостеронизма (ПГА), традиционно подразделяют на три категории.
1. Сердечно-сосудистые:
- Учащенные головные боли.
- Развитие (или обострение) артериальной гипертензии.
- Головокружение.
- Беспричинное повышение/снижение артериального давления (особенно в вечерние и ночные часы).
- Кардиалгии.
- Нарушение сердечных ритмов, аритмия.
- Повышенная утомляемость.
2. Нейромышечные:
- Мышечная слабость.
- Судороги.
- Онемение пальцев рук и ног, шеи.
- Внезапный транзиторный паралич отдельных частей тела, длительность которого варьирует от пары часов до нескольких суток.
3. Почечные:
- Полидипсия.
- Внутриклеточный ацидоз почечных канальцев и их дистрофия.
- Полиурия.
- Нарушение концентрационной функции почек.
- Никтурия.
- Увеличение размера надпочечников.
- Прирост альдостерона в плазме (оценивается при экскреции с мочой).
Диагностика гиперальдостеронизма
Чем раньше эндокринологу удастся диагностировать заболевание, тем больше шансов у пациента на успешное выздоровление. Чтобы оценить клиническую картину, необходимо выяснить этиологические причины недуга или основное заболевание, приведшее к его появлению.
Наиболее эффективными для диагностики гиперальдостеронизма сегодня называют следующие методы:
- Анализы крови.
- Селективная венография.
- Анализы мочи.
- МРТ и КТ при первичной форме заболевания / ЭКГ, УЗИ, дуплексное сканирование, УЗДГ – при вторичной.
- Сцинтиграфия.
- Ультразвуковая сонография.
Не всегда диагноз удается поставить с первого раза. Поэтому для уточнения диагноза врачи нередко назначают дополнительный забор проб. При этом используются диуретики (обычно верошпирон или фуросемид) или хлористый натрий.
Современные методы лечения
Лечение должно быть комплексным. Конкретные меры назначаются в зависимости от причин, вызвавших заболевание. При вторичном гиперальдостеронизме используется преимущественно медикаментозное лечение следующими лекарственными средствами:
- Ингибиторами синтеза глюкокортикоидов.
- Препаратами калия.
- Гормональными средствами.
- Спиронолактоном.
- Препаратами, показанными при лечении первичного недуга.
Первичный гиперальдостеронизм рекомендовано лечить хирургическим путем (резекцией пораженного надпочечника). После чего восстанавливать организм при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии.
Также в обоих случаях пациенту показана диета. В нее входят блюда с пониженным содержанием солей и богатые калием продукты (например, рис, картофель, изюм).
Если вы обнаружили у себя первые симптомы заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Специалисты медицинского центра «Гармония» используют современное диагностирующее оборудование, а потому могут выявлять гиперальдостеронизм даже на ранней стадии. Запишитесь на прием, и получите результативное лечение.
