Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, вызванная ухудшением кровоснабжения тканей сердца. Болезнь возникает из-за образования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях – сосудах, снабжающих сердце кровью, обогащенной кислородом. При ИБС в первую очередь страдает миокард. Если игнорировать признаки ишемической болезни, последствия будут самые тяжелые – вплоть до внезапной смерти.
Формы ишемической болезни
- Стенокардия – боль в сердце, возникающая при нарушенном кровоснабжении миокарда. Проходит приступообразно в момент напряжения мышц сердца. Может быть нестабильной (впервые начавшейся) и стабильной;
- Инфаркт миокарда (обширный или микроинфаркт; первичный или повторный);
- Постинфарктный кардиосклероз, возникающий из-за ранее перенесенного инфаркта;
- Сердечная недостаточность вследствие нарушенного кровоснабжения сердца;
- Внезапная аритмическая смерть.
Кто в группе риска
Ишемическая болезнь чаще развивается у мужчин. Риск растет с возрастом, особенно после 45–50 лет. Проблемы с кровоснабжением сердца являются наследственными, если у старших родственников диагностирована стенокардия или были инфаркты, стоит пройти профилактическое обследование.
ИБС сопровождает такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония. Малоподвижный образ жизни и курение также являются провоцирующими факторами. Особенно это касается тех, кто выкуривает от десяти сигарет в день и подвержен вредной привычке более пяти лет. На предрасположенность к ИБС указывает также высокий уровень холестерина.
Симптоматическая картина
- давит за грудиной, кажется, что болит спина, левая рука (плечо, предплечье, кисть) или нижняя челюсть;
- жжет в области сердца, не хватает воздуха;
- появляется одышка даже при небольшом движении;
- неприятные ощущения проявляются при физнагрузках или волнении, в спокойном состоянии проходят;
- длительность приступа от нескольких секунд до 10–15 минут;
- болевой синдром быстро купирует при приеме нитроглицерина (под язык);
- со временем приступы возникают не только при нагрузках, но и в спокойном состоянии, во время ночного отдыха;
- ИБС может протекать бессимптомно и проявит себя только во время инфаркта.
Диагностика ишемической болезни
При подозрении на ишемическую болезнь сердца после сбора анамнеза пациента обычно направляют на ЭКГ и ЭХО-КГ с нагрузкой. Только нагрузочные пробы позволяют увидеть патологию. Исследование проводят во время и после физической активности либо на фоне препаратов, стимулирующих работу сердца. ЭКГ, снятая в состоянии покоя, будет малоинформативной. С помощью нее можно лишь зафиксировать признаки перенесенного ранее инфаркта.
Следующий этап – коронарная ангиография. Представляет собой рентгенографию коронарных артерий после введения контрастного вещества. Контраст впрыскивают через катетер, который устанавливают под местной анестезией в области запястья или в паху.
Образ жизни и профилактические меры
- всегда имейте под рукой нитроглицерин или его аналоги;
- контролируйте артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень холестерина;
- исключите из рациона жирное мясо, полуфабрикаты, сладкое и мучное;
- уменьшите количество потребляемой соли, она задерживает жидкость, что способствует повышению давления;
- откажитесь от вредных привычек – приема алкоголя и курения;
- сделайте регулярными занятия физкультурой (после консультации с врачом);
- во время приступа прекратите физическую нагрузку, рассосите под языком нитроглицерин (лучше сесть или лечь – возможно головокружение), если болевые ощущения не прошли за 20 минут, вызывайте скорую.
Лечебные мероприятия
Первое, на что направлено лечение, – устранение провоцирующих факторов. Необходимо нормализовать артериальное давление, снизить вес, соблюдать лечебную диету. Непосредственно лечение включает:
- медикаментозную терапию (прием кроворазжижающих препаратов, ингибиторов АПФ);
- коронарное стентирование (процедура, когда в сосуды вводят специальный баллон, который раздувается под давлением, разрушает атеросклеротические бляшки, вдавливает их в стенки сосудов);
- коронарное шунтирование (установка шунтов – сосудистых протезов – в места сужения артерий).
При своевременном обращении к врачу достаточно будет скорректировать образ жизни и принимать назначенные препараты. В медицинском центре «Гармония» прием ведут опытные терапевты и кардиологи. Здесь вы пройдет все диагностические процедуры – ЭКГ, эхокардиографию, сдадите необходимые анализы. Если придерживаться рекомендаций врача и периодически обследоваться, то с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» можно жить полноценной жизнью.
