Суставные патологии встречаются у 30% населения. Обычно они наблюдаются у людей пожилого возраста или у лиц, входящих в группу риска. Некоторые заболевания поддаются медикаментозному лечению. Но когда они запущены, вылечить их можно только хирургическим путем. Операции на суставах — одни из самых частых процедур, проводимых хирургами.
Показания к проведению операции на суставе
Хирургическое вмешательство в организм имеет строгие показания. Поэтому ему предшествует тщательное обследование пациента. Оно помогает установить целесообразность проведения операции, возможные сложности, которые могут возникнуть в ходе нее, и желаемые результаты.
Врачи сходятся во мнении, что операции необходимы при следующих состояниях или патологиях:
- тяжелые травмы бытового или спортивного характера;
- деформация стопы (вальгусная, варусная или вальгусно-варусная);
- запущенный артроз;
- нестабильность или контрактура;
- хронический бурсит/синовит.
Операцию также могут назначить с диагностической целью. Если другие методы исследования не позволили поставить диагноз, пациенту рекомендуют проведение пункции. Это более информативный и точный метод диагностики.
Виды операций на суставах
- Артроскопия. Малоинвазивный метод проведения операции. Доступ обеспечивается через миниатюрные артроскопические эндоскопы — артроскопы. Процедура позволяет проводить манипуляции по восстановлению менисков или связок, извлечению из синовиальной сумки инородного тела, наложению внутренних швов. Ее также назначают в диагностических целях.
- Артропластика. Показана для восстановления структуры и функций сустава. После нее исчезает дискомфорт, боль и скованность движений. Метод проведения процедуры зависит от степени повреждения и места его локализации. В большинстве случаев удается провести артропластику в рамках артроскопии.
- Резекция сустава. Это вмешательство, сопровождающееся удалением синовиальной сумки. Его результатом становится обездвиживание конечности. Это радикальная мера, поэтому ее назначают только при тяжелых состояниях, угрожающих жизни пациента. Показаниями являются: костно-суставный туберкулез, гнойные инфекции или проникающие ранение с раздроблением костной ткани.
- Корригирующее вмешательство на стопах. Это сложная операция, назначаемая пациентам с плоскостопием, отклонением большого пальца ноги по вальгусному типу и другими деформациями. Она позволяет изменить внешний вид и постановку стопы. После реабилитации пациент начинает правильно ходить.
- Эндопротезирование. Операция заключается на замене сустава на искусственный протез. Он может быть заменен частично или полностью. После хирургического вмешательства восстанавливается подвижность конечностей, исчезают боли. Эндопротезами можно заменять тазобедренные, голеностопные, коленные и другие суставы (в том числе на пальцах).
Как подготовиться к хирургическому лечению
Назначению операций на суставах предшествует тщательная диагностика. Она позволяет оценить степень поражения тканей и определить тяжесть патологии. В ходе нее врач получает представление об особенностях строения суставной капсулы, которые нужно будет учесть во время манипуляций.
Предшествующая диагностика включает в себя проведение:
- УЗИ. Позволяет установить наличие патологических изменений связочного аппарата и хрящевой ткани, определить объем синовиальной жидкости и экссудата.
- Рентгенографии. Позволяет получить объемное изображение больной области, которое обладает высокой информативностью.
- Компьютерной томографии (КТ). С помощью специального томографа ткани сканируются послойно с малым шагом. КТ позволяет получить более сотни снимков, которые помогают оценить состояние каждого слоя ткани.
- Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Подобно КТ, этот метод позволяет сделать послойные изображения сустава с заданным шагом. Но при МРТ пациент не облучается рентгеновскими лучами. Сканирование происходит за счет воздействия на него мощного магнитного поля.
Для повышения информативности аппаратное исследование может проводиться с контрастированием. Так называется процедура введения в вену вещества, которое проникает с кровью во все ткани и повышает четкость и яркость снимков. При КТ пациенту вводятся йодсодержащие контрасты, а при МРТ — препараты на основе гадолиния.
Если вы проживаете в Москве или Московской области, операцию на суставах можете провести в нашем медицинском центре. Цены на услуги зависят от сложности процедуры. Хирурги проводят внутрисуставные пункции 1, 2 и 3 категории. Их назначают при лечении синовита, бурсита, артрита и других ревматологических патологий.
