Посттромбофлебитическая болезнь (или синдром) – патология, развивающаяся после перенесенного тромбоза глубоких сосудов ног. Она возникает на фоне хронической венозной недостаточности. Заболевание сопровождается постоянными отеками, поражением тканей голени (кожи и клетчатки).
Как протекает заболевание
ПТФБ характерна для людей, которые страдают венозной недостаточностью нижних конечностей. Проявления синдрома усиливаются при ходьбе, другой активности. Первое время облегчение приносит отдых, когда ноги располагаются в горизонтальном положении или чуть приподняты. Для ПТФБ свойственны:
- судороги икроножной мышцы (чаще ночью);
- болезненная тяжесть;
- покалывание и постоянный зуд;
- появление пигментных пятен на коже;
- прощупывающиеся уплотнения мягких тканей (липодерматосклероз);
- в запущенной стадии – образование трофических язв.
Заболевание протекает тяжело, неизбежно влияет на качество жизни человека в худшую сторону. Снижается работоспособность, появляются ограничения в физической активности, случается упадок в психоэмоциональной сфере.
Предрасположенность и осложнения
ПТФБ предшествует тромбоз нижних конечностей. Причем первые признаки могут появиться только через пять–восемь месяцев. Риск хронической венозной тромбоэмболии возрастает после 40 лет. Значимую роль играет наследственный фактор. Также синдром может возникнуть на фоне:
- приема эстрогенов (в качестве противозачаточных средств);
- беременности и родов;
- травм и операций;
- онкологии;
- сердечной и дыхательной недостаточности;
- патологий крови;
- малоподвижного образа жизни.
Запущенная болезнь грозит осложнениями, вплоть до ограничения двигательной функции и инвалидности. В числе последствий также – рецидивирующий тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии.
Диагностика синдрома посттромбофлебии
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы. Говорить о наличии синдрома можно только по истечении нескольких месяцев после случая острого тромбоза. Основной метод исследования – ультразвуковое дуплексное сканирование. Для уточнения диагноза могут назначить:
- мультиспиральную компьютерную ангиографию (с контрастом);
- интравенозное УЗИ;
- флебографию (магнитно-резонансную, с контрастом).
Консервативное лечение
Терапия сводится к профилактике варикозного тромбоза. Пациенту назначают ангиопротекторы и флеботоники. Эти препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в сосудах нижних конечностей, усиливают венозный отток из нижних конечностей, не дают сосуду расширяться.
Параллельно рекомендуется ношение компрессионного спецбелья и прохождение физиотерапевтических процедур. Среди них: прессотерапия, прерывистая пневматическая компрессия, электростимуляция.
Если уже начали появляться трофические язвы, их обрабатывают и накладывают давящую четырехслойную повязку. Поражения кожи и тканей несут опасность и становятся источником инфекции для всего организма. Избавиться от них сложно, в запущенных случаях применяется трансплантация кожи. У некоторых пациентов язвы не затягиваются, остаются открытыми и требуют постоянной обработки.
Если необходима операция
Консервативная терапия эффективна только на начальной стадии проявления синдрома. В других случаях потребуется хирургическое вмешательство. При ПТФБ применяют следующие операции:
- эндоскопическое или лазерное удаление перфорантных вен, чтобы корректировать сброс крови из глубоких сосудов в поверхностные;
- радиочастотная или лазерная термооблитерация, минифлебэктомия, чтобы снизить патологический венозный объем;
- шунтирование под постоянным рентген-контролем, чтобы улучшить кровоток в поврежденных венах.
Если вы страдаете варикозом и стали замечать ухудшение состояния, необходимо обследоваться у флеболога. В медицинском центре «Гармония» вы получите консультацию специалиста, кандидата медицинских наук и сможете пройти необходимую диагностику. В условиях клиники проводятся:
- склеротерапия сосудистых звездочек;
- минифлебэктомия;
- эндовенозная лазерная облитерация вены;
- несколько видов физиолечебных процедур.
Вовремя назначенная терапия позволит не допустить осложнений. Запущенные случаи ПТФБ не поддаются полному излечению, поэтому так важно следить за здоровьем ног на постоянной основе.
