Анальная трещина: причины разрыва слизистой, симптомокомплекс и методы лечения

Трещина заднего прохода – патологическое повреждение слизистой оболочки анального канала (анодермы). Прямой или эллипсовидный разрыв локализуется в области заднепроходного отверстия и имеет продольное расположение – ткани повреждаются по направлению складок анального канала. Выделяют 2 участка, где появление повреждений наиболее вероятно:

• задняя часть стенки анального сфинктера (участок ближе к копчику);
• передняя поверхность ануса (со стороны места сочленения с половыми органами).

В ряде случаев наблюдается зеркальная анальная трещина, которая продолжается как на передней, так и на задней стенке сфинктера по типу зеркального отражения.

Анальная трещина – колопроктологическое заболевание, которое по частоте клинических случаев уступает только геморрою.

Течение патологии классифицируют как острое или хроническое, в зависимости от глубины повреждения и сроков заживления тканей:

1. Острый разрыв. Возникает при травмирующем воздействии на ткани, заживает самостоятельно (не дольше 30 дней), без образования рубцовой ткани.
2. Хроническая трещина. Характеризуется наличием постоянной эрозии слизистой, с постепенным образованием скарифицированной рубцовой ткани по продольным краям открытой раневой поверхности и сторожевым бугорком на одной или обеих вершинах раны.  

Хронизация процесса объясняется локализацией разрыва. Естественный тонус сфинктера и болевой спазм приводят к «втягиванию» слизистой, складки заднего прохода напрягаются и скрывают эрозийный участок. При ограниченном доступе развивается длительное воспаление, провоцирующее усиление эрозии анодермы.    

Причины развития патологии

Появление анальной трещины бывает спонтанным или наблюдается при травматизации тканей. Спонтанное появление разрывов связано с активностью кишечной флоры и недостатком гигиены в области половых органов. При травматическом повреждении натяжение слизистой вызвано напряжением внутренних стенок заднего прохода. В результате спазма, вызванного потугами при дефекации, слизистая оболочка ануса лопается и образует раневую эрозию.

Образование трещин в области заднего прохода более характерно для людей молодого возраста и чаще встречается среди женской части населения.

Заболевание развивается по ряду причин, которые объединены одним этиологическим фактором, в основе которого лежит напряжение сфинктера. Выделяют следующие причины образования трещин заднего прохода:

• >нарушения стула (запор, сухость каловых масс, частая дефекация, диарея);
• патологии пищеварительного и гепатобилиарного тракта (гастрит, рефлюкс-эзофагит, язва желудка и ли двенадцатиперстной кишки, холецистит, холелитиаз, болезнь Крона и др.);
• родовая деятельность;
• опухолевые процессы (эндометриоз, рак прямой кишки);
• ЗППП (сифилис, ВИЧ и др.)
• сосудистые болезни (облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен в области малого таза, васкулит, тромбофлебит);
• внешнее травматическое повреждение (медицинские манипуляции при обследовании прямой кишки, клизма или применение игрушек для взрослых);
• анальный секс.

Хронические трещины образуются в результате вторичных воспалительных процессов, локализованных в аноректальной области. <

Клинические симптомы

Анальные эрозии сопровождаются выраженным болевым синдромом, который проявляется в виде спастических резей. Боль усиливается при напряжении сфинктера во время прохождения каловых масс, при попадании на раневую поверхность мочи и средств интимной гигиены. При сборе анамнеза клиническое значение имеет еще ряд симптомов:

• следы крови в дефекационных массах, на туалетной бумаге или на нижнем белье;
• постоянный зуд и жжение в области ануса;
• осознанное избегание опорожнения кишечника;

При постоянной болезненности у пациентов возникает потребность в механических и лекарственных слабительных средства.

Лечение и профилактика

Подход к консервативному лечению анальной трещины включает применение медикаментозных препаратов. Однако при сильных повреждениях без медицинского вмешательства не обойтись. Только врач может выполнить иссечения участка слизистой с хроническими эрозиями или лазерную вапоризацию анальной трещины.

Медицинский центр «Гармония» оказывает доступные медицинские услуги и помогает справляться даже с самыми деликатными проблемами. Специалисты колопроктологического центра применяют инновационные методики, которые быстро избавляют от боли и восстанавливают поврежденные ткани. В процессе обследования и лечебных процедур особое внимание уделяется комфорту пациента.

Стоимость услуг