Стенокардией называют приступ боли в грудной клетке, вызванный недостаточным кровоснабжением сердца в результате сужения коронарных артерий. Она может развиться в любом возрасте, но с годами ее распространенность увеличивается. Если в 45-54 года стенокардия встречается у 2-5% людей, то в 65-74 года ее приступы бывают у каждого пятого-десятого человека.
Что вызывает стенокардию
Приступ развивается при повышении потребности сердечной мышцы в кислороде, который не может поступить к ней в нужном количестве по ряду причин. Обычно это происходит из-за сужения просвета коронарных артерий в результате их спазма или тромбоза. Реже – вследствие выраженной левожелудочковой гипертрофии.
К факторам-провокаторам приступа относятся:
- холод;
- переедание;
- физические нагрузки;
- сильные переживания.
Кто входит в группу риска
Существуют факторы, способствующие развитию стенокардии. Одни поддаются контролю, другие – нет. К контролируемым факторам относятся:
- курение;
- стрессовое состояние;
- избыточная масса тела;
- высокое кровяное давление;
- злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- высокое содержание в крови холестерина/сахара.
К неконтролируемым факторам относятся возраст, пол, наследственность. В группу риска входят женщины после 55 и мужчины после 45 лет. Стенокардия часто развивается у людей, близкие родственники которых страдают ИБС (ишемической болезнью сердца).
Как происходит приступ – симптомы и последствия
Клиническая картина стенокардии вариативная. Наиболее часто пациенты описывают ее как приступ боли, которая жжет, давит и сжимает грудь. Обычно она откликается в левом плече, реже – в правом. Иногда – в руке, межлопаточной области, животе, челюстях или зубах с левой стороны.
Некоторые пациенты вместо боли чувствуют только дискомфорт. Редко болевые ощущения присутствуют только в области эпигастрия. Тогда стенокардия сопровождается диспепсией, которая выражается:
- изжогой;
- тошнотой и рвотой;
- кишечными коликами.
Приступ стенокардии обычно продолжается не дольше 1-15 минут. Он прекращается после устранения вызвавшей его причины. Его остановке также способствует прием препаратов из группы нитратов короткого действия (к примеру, Нитроглицерина). Если кровоснабжение сердечной мышцы не восстанавливается, может произойти некроз ее части. Так называют инфаркт миокарда, который может закончиться летальным исходом.
Первая помощь при приступе
- Прекратить любые нагрузки, присесть.
- Принять подъязычно Нитроглицерин (1 табл.). Можно заменить аналогом в форме спрея (впрыскивать в рот 3-5 раз).
- Повторно применить препарат, если через 3-5 минут легче не стало.
- При отсутствии улучшений через 15 минут после начала приступа вызвать скорую помощь, указав на возможность развития инфаркта миокарда.
- Принять 1 таблетку Аспирина для предотвращения формирования тромба.
Внимание! для успокоения после приема Нитроглицерина разрешается дополнительно принять 15-30 капель Корвалола.
Цели и методы лечения
Цель лечения стенокардии – прекращение приступов и их профилактика, предотвращение развития инфаркта миокарда. Для этого пациенту советуют скорректировать образ жизни. К рекомендациям относят отказ от сигарет, легкие, но регулярные физические нагрузки, снижение массы тела до нормы и соблюдение диеты. В рационе должно быть больше рыбы, фруктов и овощей, меньше соленых и жирных продуктов.
В зависимости от причин стенокардии пациенту могут быть назначены:
- гиполипидемические препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови (Симвастанин, Лавостанин, Аторфастанин);
- ацетилсалициловая кислота (Аспирин) для профилактики тромбообразования;
- нитраты короткого действия (Нитроглицерин, Нитроспрей, Нитрокор) для остановки приступов, умеренно и значительно продленного эффекта (Кардикет, Динисорб, Изосорбида мононитрат) для их предупреждения.
Высокой эффективностью отличается хирургическое лечение методом стенирования коронарных артерий или аортокоронарного шунтирования. В первом случае в сосуды, снабжающие сердце кровью, устанавливается каркас, который препятствует их сужению. Шунтирование подразумевает создание канала в обход суженному участку. Шунтами служат части собственных артерий или вен пациента.
Получить грамотное лечение стенокардии вы можете в медицинском центре «Гармония». Здесь вам проведут глубокую диагностику, выявят факторы, провоцирующие приступы. После этого опытный врач-кардиолог назначит лечение, которое улучшит кровоснабжение сердечной мышцы и предотвратить развитие инфаркта миокарда.
