Жировым гепатозом, или стеатогепатозом, называют заболевание печени, сопровождающееся чрезмерным накоплением жира в ее клетках — гепатоцитах. Их мембрана включает в себя 2 слоя фосфолипидов, которые создают необходимые условия для правильной работы. При избытке липидов нарушается функция погруженных в них белков, проницаемость клеток, теряется эластичность печеночной ткани. Благоприятный прогноз возможен только при ранней диагностике и принятии лечебных мер до того, как в печени произойдут необратимые изменения.
Причины ожирения печени
В норме печень содержит менее 5% жира. При жировом гепатозе его доля увеличивается до 40%. В основном это триглицериды, перемещенные из подкожной клетчатки в печень. Их перемещению способствуют следующие факторы:
- обилие в рационе высококалорийной и жирной пищи;
- низкая физическая активность;
- метаболические нарушения;
- сахарный диабет 2-го типа;
- длительный прием антибиотиков, Аспирина;
- употребление эстрогенов;
- злоупотребление алкоголем;
- генетическая предрасположенность;
- соблюдение строгой диеты с низким содержанием калорий или резкий отказ от пищи.
Как проявляется болезнь
Сначала заболевание протекает бессимптомно. Со временем оно вызывает печеночную недостаточность, которая может развиваться годами и десятилетиями. Первые признаки проявляются при значительном ожирении печени, которое вызывает:
- слабость;
- спутанность сознания;
- покраснение ладоней;
- быструю утомляемость;
- пожелтение склер, кожи;
- диспепсию (тошноту, рвоту);
- расширение подкожных сосудов;
- ухудшение аппетита и потерю веса;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Осложнения и последствия
Бессимптомно протекающий стеатогепатоз медленно приводит к развитию фиброза печени. Это заболевание характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани. В результате орган увеличивается в размерах, но гепатоциты составляют его меньшую долю. Фиброз плавно переходит в цирроз — хроническую и быстро прогрессирующую болезнь, сопровождающуюся:
- уменьшением количества функционирующих клеток;
- преобладанием соединительной ткани над гепатоцитами;
- перестройкой сосудистой системы органа;
- развитием хронической печеночной недостаточности.
При переходе жирового гепатоза на стадию цирроза прогноз неблагоприятный. С этим диагнозом лишь 50% людей проживают еще 7–10 лет. На последней — декомпенсированной — стадии заболевания максимальный срок остаточной жизни составляет 3 года. Его доживают лишь 10–40% пациентов.
Методы лечения
Лечение жирового гепатоза — продолжительный процесс, требующий изменения образа жизни. Оно направлено на уменьшение доли жира, отложенного в печени. Но не существует препаратов, которые могли бы просто выводить липиды из органа. Поэтому пациенту назначают комплексное лечение, которое включает в себя:
- Диету. Хороший результат дает кетодиета. Она подразумевает увеличение в рационе источников белка, уменьшение потребления жирных и сладких продуктов. Ограничение в калориях не должно быть строгим — иначе возникнет обратный эффект.
- Физкультуру. Уменьшить долю жира в органе помогают кардиотренировки. Интенсивность занятий должна увеличиваться постепенно.
- Медикаментозную терапию. Пациенту назначают препараты из группы гепатопротекторов. Они помогают печени выполнять детоксикационную функцию и улучшают липидный обмен. При длительном приеме они восстанавливают гепатоциты, предотвращая развитие печеночной недостаточности.
Лечение стеатогепатоза также включает в себя устранение факторов, которые изначально привели к избыточности жира в печени. Поэтому пациенту рекомендуют отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем осложняет течение болезни и способствует ее прогрессированию. Важно лечить и другие состояния, вызванные изобилием жира в сосудах и тканях внутренних органов. К таким относят гипертонию, повышенное содержание холестерина в крови, уменьшение проницаемости стенок кишечника, инсулинорезистентность.
Эффективность лечения стеатогепатоза зависит от стадии заболевания, на которой оно было начато. Полное выздоровление возможно только на начальном этапе. Но так как патология протекает бессимптомно, важно регулярно проверять здоровье печени. Если у вас есть факторы, предрасполагающие к развитию жирового гепатоза, запишитесь на прием в медицинский центр «Гармония». Наш гастроэнтеролог проведет комплекс диагностических процедур и при необходимости назначит индивидуальное лечение.
