Иссечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ)

Эпителиальный копчиковый ход – это достаточно распространенная врожденная патология, при которой в области межъягодичной складки выше ануса формируется канал, выстланный эпителием. Длина канала обычно составляет 2-3 см, и он не связан с копчиком, а располагается в мягких тканях. Заболевание некоторое время может не беспокоить пациента, но при присоединении вторичной инфекции ход воспаляется и развивается гнойный процесс, который может переходить на рядом расположенные ткани.

Показания к операции

Лечение эпителиального копчикового хода всегда хирургическое и осуществляется врачом-проктологом. Образование подлежит радикальному иссечению в плановом порядке при условии, что в области хода нет выраженных воспалительных изменений. Если присутствует распространенное гнойное воспаление с вовлечением окружающих тканей, то вначале выполняется дренирование и антибиотикотерапия, а после полного заживления – хирургическое иссечение.

Методика хирургического лечения

Во время операции иссекается копчиковый ход и все свищи, а также частично удаляется окружающая подкожно-жировая ткань. Для того чтобы удалить эпителиальный ход полностью, перед операцией в него вводится красящее вещество и врач получает возможность точно иссечь все измененные ткани.

После рана ушивается особым способом, который хирург подбирает для каждого пациента. Операция выполняется под общей или проводниковой анестезией, при маленьких образованиях возможно применение местного обезболивания.

После вмешательства пациент остается в дневном стационаре на 1-2 часа. Если лечение выполнялось на «осложненном» копчиковом ходе, то для профилактики инфекционных осложнений в рану устанавливается дренаж и пациент остается под наблюдением врачей на несколько дней. При «не осложненном» копчиковом ходе выписка проводится в день операции или на следующий день после.

Реабилитация

После операции важно правильно ухаживать за раной. В месте наложения швов создаются новые линии натяжения, поэтому несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к неправильному заживлению раны, образованию свищей и других осложнений. Сидеть после операции нельзя в течение 2-3 недель — до снятие швов.

До полного заживления швов следует:

• Исключить тяжелый физический труд и занятия спортом;
• Не посещать бани, сауны, бассейны, не купаться в водоемах;
• Носить хлопковое, не обтягивающее белье;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Приходить на плановые консультации хирурга, для осмотра послеоперационной раны.

Мнение эксперта

Гришин Дмитрий Юрьевич

Врач-хирург, колопроктолог, эндоскопист. Стаж с 2010 года

Классическое иссечение ЭКХ в настоящее время применяется реже. Операцию на эпителиальном копчиковом ходе предпочтительнее делать с применением лазера (Операция SiLaC). Реабилитация быстрее, болевой синдром меньше. Не требуется больничный лист. Сидеть можно сразу в день операции.

Эпителиальный копчиковый ход является серьезным заболеванием. При отсутствии лечения воспаление может переходить не только на окружающие ткани, вызывая абсцесс, но и на кость, провоцируя развитие опасной для жизни патологии – остеомиелита. А плановое лечение заболевания поможет избежать осложнений и забыть о болезни.

Цены на прием проктолога:

Цены на операцию по поводу ЭКХ: